Anemia w ciąży

Anemia u kobiet w ciąży jest dosyć powszechnym zjawiskiem (dotyka około 40 % ciężarnych). Jednak jej definicja jest nieco inna niż ta określana w normach laboratoryjnych.

U ciężarnych dochodzi do zwiększenia objętości krwi i jej rozcieńczenia, a co za tym idzie – do obniżenia liczby czerwonych krwinek, zawartości hemoglobiny oraz hematokrytu. Z anemią w ciąży mamy do czynienia, gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 10g/dl, a hematokrytu poniżej 30%.

Do najczęstszych przyczyn anemii ciężarnych zaliczyć należy niedobór żelaza. W ciąży wzrasta zapotrzebowanie na ten składnik, a poza tym dojść może do zaburzeń czynności przewodu pokarmowego i zmniejszonego wchłaniani żelaza. Anemia może być również wynikiem zwiększonego zapotrzebowania na kwas foliowy i witaminę B12 (niedobór tych składników).

Objawy niedokrwistości w ciąży są podobne do tych charakterystycznych dla innych rodzajów anemii. Są to między innymi: zmęczenie, osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, zły stan paznokci (ich łamliwość), wypadanie włosów. Jeżeli dojdzie do ciężkiej anemii pojawić się mogą: przyspieszone bicie serca, zaburzenia czucia, widzenia, drętwienie kończyn, bóle brzucha, niedociśnienie.

Ciężka anemia może być zagrożeniem dla rozwijającego się płodu. We wczesnym stadium ciąży może być przyczyną zaburzeń zagnieżdżenia się jaja płodowego oraz powstania wad rozwojowych, a nawet poronienia. W drugim trymestrze może doprowadzić do zaburzenia wzrostu płodu, a w trzecim spowodować przedwczesny poród.

Leczenie anemii u ciężarnych kobiet zależy od jej przyczyny. Jeżeli mamy do czynienia z anemią wynikającą z niedoboru żelaza, stosuje się doustnie podawane preparaty żelaza. Natomiast jeżeli przyczyną jest szybka utrata krwi (np. w przypadku krwawienia z odklejonego łożyska), konieczna może okazać się transfuzja krwi. W przypadku anemii z niedoboru kwasu foliowego zaleca się doustne uzupełnienie tej witaminy w zwiększonych dawkach.

Bardzo istotna jest prawidłowo skomponowana dieta, która dostarczy odpowiednia ilość niezbędnych składników.